Любой молодой человек, достигший 18 лет, должен зарегистрироваться на воинском учёте. Существует ряд оснований для освобождения от службы в армии, и одно из них — плоскостопие.
Расскажем, все ли призывники с таким диагнозом могут избежать службы, как ставится такой диагноз и как получить освобождение от службы, если у вас диагностировано плоскостопие.
Что такое плоскостопие
Это нарушение строения стоп, при котором происходит продольное или поперечное опущение их сводов. Удивительно, но каждый человек рождается с плоскими стопами, но в процессе роста ребёнка формируются своды. Этого может не произойти по следующим причинам:
- Недостаточная физическая активность
- Длительное нахождение в сидячем или стоячем положении
- Ношение неправильной или неудобной обуви
- Избыточный вес
- Травмы ног.
Почему некоторые формы плоскостопия — это противопоказание для службы в армии? Всё просто: призывник с таким диагнозом не способен преодолевать большие расстояния пешком и носить армейскую обувь. Даже небольшие нагрузки могут вызывать болевые ощущения и ухудшать состояние здоровья, вплоть до необходимости хирургического вмешательства или длительной реабилитации.
При выраженном плоскостопии человек не только рискует своим здоровьем, но и не может справляться с военными задачами. Однако не все виды и степени плоскостопия означают негодность для службы. Об этом подробнее ниже.
Законодательство о службе с плоскостопием
Служба по призыву в Вооружённых силах России обязательна для всех мужчин в возрасте от 18 до 30 лет (п. 1а ст. 22 Федерального закона «О воинской обязанности и военной службе»). Если у гражданина есть заболевание, исключающее возможность службы, ему предоставляется освобождение. К таким заболеваниям относится и плоскостопие (№ 68 в Расписании болезней к Закону о военно-врачебной экспертизе).
В этом законе приведена классификация нарушений функций стопы, включающая четыре группы:
а) – значительное нарушение (таким гражданам противопоказана служба в армии (категория «Д»), однако сюда не входит плоскостопие)
б) – умеренное нарушение (продольное плоскостопие III степени или поперечное III степени и выше)
в) – незначительное нарушение (продольное плоскостопие III степени без вальгуса)
г) – физиологические функции не нарушены, хотя есть объективные признаки заболевания (продольное или поперечное плоскостопие II степени).
Тест на годность к военной службе
Всего за 1 минуту ты узнаешь, сможешь ли получить освобождение от службы в этом году
Виды плоскостопия и их влияние на освобождение от службы
Продольное плоскостопие
Это патология, при которой стопы касаются пола практически всей подошвой. В этом случае стопа часто имеет увеличенную длину из-за опущения её сводов. У здорового человека угол внутреннего свода стопы составляет 125–130°, а его высота — 39 мм. В ряде случаев наблюдается угол 115–125° (если пациент не жалуется на здоровье ног и двигательные функции не нарушены, такая особенность считается нормальной).
Если у молодого человека выявляется отклонение от указанных выше значений, ему диагностируют продольное плоскостопие и определяют степень этого нарушения:
- Первая степень (угол свода от 131° до 140°, высота более 24 мм). Такая патология не мешает службе в армии. Человек признаётся годным для военной службы без ограничений (категория «А»).
- Вторая степень (угол от 141° до 155°, высота от 17 мм до 24 мм). Служить можно, но с ограничениями (категория «Б-3»).
- Третья степень (угол свода более 155°, высота менее 17 мм). Человек освобождается от службы в мирное время, получает военный билет, но считается запасником (категория «В»).
Это сложная ситуация для военнообязанного, так как от преобладающего параметра зависит, будет ли он освобожден. Важно понимать, что в настоящее время при определении степени плоскостопия ориентируются только на угол свода (в Расписании болезней не упоминается высота свода как критерий).
Есть и другая сложность: пограничная степень плоскостопия (II–III). Вновь возникает конфликт интересов, и процесс точного определения может занять много времени. В любом случае освобождение от службы юридически действительно только на основании справки от компетентного медика.
Поперечное плоскостопие
При этой патологии поперечный свод стопы уплощен, а передний отдел опирается на все пять плюсневых костей, из-за чего они расходятся. Большой палец часто выворачивается наружу, а средний деформируется в виде молоточка. Длина стопы обычно меньше нормы.
При постановке диагноза учитывают два параметра: угол между первыми двумя плюсневыми костями (в идеале не более 8°) и угол отклонения большого пальца (в норме не более 10°). При отклонении от этих значений диагностируют поперечное плоскостопие одной из четырёх степеней:
- Первая степень (угол между плюсневыми костями от 10° до 12°, угол наклона пальца от 15° до 20°). Нет препятствий для военной службы (категория «А»).
- Вторая степень (углы от 12° до 15° и от 20° до 30°). Нет препятствий для военной службы (категория «А»).
- Третья степень (углы от 15° до 20° и от 30° до 40°). Гражданин может служить с ограничениями (категория «В»), если присутствуют боли, артроз суставов ступней, значительная контрактура пальцев или анкилоз. В остальных случаях ограничения считаются несущественными (категория «Б-3»).
- Четвёртая степень (углы более 20° и более 40°). Гражданин может служить с ограничениями (категория «В»), если присутствуют боли, артроз суставов ступней, значительная контрактура пальцев или анкилоз. В остальных случаях ограничения считаются несущественными (категория «Б-3»).
Как диагностировать плоскостопие
При прохождении медицинской комиссии военнообязанный может самостоятельно сообщить врачу о ранее выявленном плоскостопии. В противном случае врач выявит патологию при осмотре и аппаратных исследованиях (например, плантометрия даёт отпечаток стопы, который у людей с плоскостопием имеет овальную форму).
Для подтверждения диагноза и определения степени нарушения пациента направляют на рентген. Снимки обеих стоп делают в прямой и боковой проекциях (пациент стоит) и под нагрузкой. Затем проводится анализ рентгеновских снимков для определения типа плоскостопия. Освобождение от службы предоставляется при наличии плоскостопия хотя бы одной стопы.
Заболевания, влияющие на службу в армии
Плоскостопие может стать причиной других проблем в опорно-двигательном аппарате:
1. Деформирующий артроз. Характеризуется сужением суставной щели и разрастанием костных концов суставов стопы. Симптомами заболевания являются боль в ступнях, хруст при активных движениях и периодические защемления.
2. Контрактура. Ограничение подвижности суставов стопы. Проявляется болезненностью при нагрузке на ногу, невозможностью нормально бегать и заниматься физической активностью. В тяжёлых случаях может привести к хромоте.
3. Анкилоз. Полная неподвижность сустава. При образовании фиброзных тканей заболевание вызывает боль, усиливающуюся при попытке движения сустава.
Согласно Закону об экспертизе, наличие сопутствующих заболеваний при плоскостопии поперечного типа III степени и выше освобождает молодого человека от службы в армии.
Согласно Закону об экспертизе, наличие сопутствующих заболеваний при плоскостопии поперечного типа III степени и выше освобождает молодого человека от службы в армии.